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临床执业医师实践技能

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患者女性,21岁,农民。 主诉:发现左乳肿块1年。 病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。 查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。 辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。

正确答案:1.诊断与诊断依据(8分) (1)诊断:乳腺纤维腺瘤。 (2)诊断依据 ①年轻女性。 ②单发乳房肿块。 ③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。 ④B超检查结节质地均匀,有包膜。 2.鉴别诊断(5分) ①叶状囊肉瘤。 ②癌肉瘤。 3.治疗原则与进一步检查(7分) 手术切除,切除肿块做病理学检查。
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