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临床执业医师实践技能

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直肠肛管周围脓肿的肛裂

正确答案:1.概念:肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的缺血性溃疡。方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。多见于青中年人。 2.临床表现:肛裂病人有典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血。疼痛一般较剧烈,有典型的周期性。排便时常见到少量血迹,大量出血少见。 肛门检查可发现肛裂三联征,即肛裂、"前哨痔"、乳头肥大。 3.治疗原则 (1)非手术疗法:①保持局部清洁;②保持大便通畅;③局部麻醉下行肛管扩张疗法; (2)手术疗法:如肛裂切除术,肛管内括约肌切断术。
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