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临床执业医师实践技能

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简要病史:患儿,男,3天,发现皮肤黄染2天急诊入院。 初步诊断:新生儿溶血病

正确答案:(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无发热、喂养不当。 (2)皮肤黄疸出现的时间、程度、范围、色泽。 (3)伴随症状:有无抽搐、两眼凝视、呕吐。 (4)精神状态、睡眠、喂奶量、大小便颜色。 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胆红素。 (2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何。 (二)相关病史 1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)。 2.出生史第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息。 3.父母亲血型、籍贯。
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