简要病史：患者，女，22岁，右侧胸痛、咳嗽半月，发热72小时。 初步诊断：右侧结膜型渗出性脑膜炎
正确答案:（一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无理化因素刺激、过劳等。
(2)胸痛的特点：性质，是否放射，缓解与加重的因素。
(3)胸壁有无压痛。
(4)咳嗽的性质，与胸痛有关否，有无咳痰及性质。
(5)发热情况：热型、体温，有无寒战。
(6)二便、睡眠、饮食等情况。
2．诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如胸部X线片。
(2)治疗用药情况。
（二）相关病史
1．有无药物过敏史。
2．有无心脏病和结核病病史及结核病接触史。
微信扫一扫手机做题