临床执业医师实践技能

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简要病史:女性,50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案:1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:降糖药物使用变化情况,有无服用镇静安眠药物,有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物),有无过度运动,有无受凉。 ②意识障碍:发生急缓、程度、持续时间、进展情况。 ③出汗:部位、程度,发生前有无饥饿感。 ④伴随症状:有无头痛、头晕、呼吸困难、胸闷、心悸。呼气时有无烂苹果味或大蒜味,有无恶心、呕吐。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血糖、尿糖、心电图。 ②治疗情况:是否补液治疗,疗效如何。 (3)一般情况 近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②糖尿病治疗情况,血糖监测情况。 ③与该病有关的其他病史:有无心脏病、高血压、脑血管疾病、肝病、内分泌系统疾病病史。月经与婚育史。 3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
答案解析:
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