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临床执业医师实践技能

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患者女性,40岁,既往有风湿性心脏病10年,现发生房颤2周,已经给予药物治疗,效果不佳,需电击除颤,请你操作。

正确答案:(1)患者体位。(2分) 平仰卧位。 (2)操作准备。(12分) ①手控电板,涂以专用导电胶。(2分) ②开启除颤器,导联选择开关置于"除颤"位置并选择同步除颤方式。(2分) ③选择能量,200J(首次)。(2分) ④除颤器充电。(2分) ⑤两电板正确安放。(4分) 前电极:胸骨上部、右锁骨下方。侧电极:左下胸乳头左侧(电极中心线在左腋中线上)。 (3)确定无周围人员直接或间接接触患者。(2分) (4)操作者双手紧压电极手柄,并用两拇指同时按压电极手柄上放电按钮,电击。(2分) (5)提问进行电击除颤的注意事项有哪些?(2分) 答:①两电极必须紧压于胸壁。(0.5分) ②两电极必须分开。(0.5分) ③涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。(0.5分) ④连续三次电击未能除颤,即停止再次电击除颤。(0.5分)
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