心脏触诊检查
正确答案:1．检查者站位及被检查者体位 被检查者仰卧位，暴露胸部。检查者在其右侧。
2．检查内容与方法 心脏触诊的内容有心尖搏动及心前区搏动、震颤和心包摩擦感。
(1)心尖搏动：用单一示指指腹在心尖搏动区触诊，确认心尖搏动最强点，描述心尖搏动所在体表位置（图3-5-2）。
(2)心前区搏动及心前区震颤：检查者先用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区。然后逐渐缩小到用手掌尺侧（小鱼际）或示指、中指指腹并拢触诊。自心尖（二尖瓣区）开始，逐渐触诊肺动脉瓣区（胸骨左缘第二肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、第2主动脉瓣区（胸骨左缘第3肋间）及三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间）逐一触诊（图3-5-3）。
(3)心包摩擦感：被检查者取坐位，暴露胸部。检查者在其前面，用右手掌尺侧（小鱼际）置于被检查者胸骨左缘第3、4肋间，前倾及呼气末触诊心包摩擦感；嘱被检者屏气，检查心包摩擦感有无变化（图3-5-4）。
3．报告检查结果 心尖搏动具体位置（正常人心尖位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5~1.0cm），有无增强或减弱。心前区有无异常搏动，有无触及震颤及心包摩擦感。
2．检查内容与方法 心脏触诊的内容有心尖搏动及心前区搏动、震颤和心包摩擦感。
(1)心尖搏动：用单一示指指腹在心尖搏动区触诊，确认心尖搏动最强点，描述心尖搏动所在体表位置（图3-5-2）。
(2)心前区搏动及心前区震颤：检查者先用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区。然后逐渐缩小到用手掌尺侧（小鱼际）或示指、中指指腹并拢触诊。自心尖（二尖瓣区）开始，逐渐触诊肺动脉瓣区（胸骨左缘第二肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、第2主动脉瓣区（胸骨左缘第3肋间）及三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间）逐一触诊（图3-5-3）。
(3)心包摩擦感：被检查者取坐位，暴露胸部。检查者在其前面，用右手掌尺侧（小鱼际）置于被检查者胸骨左缘第3、4肋间，前倾及呼气末触诊心包摩擦感；嘱被检者屏气，检查心包摩擦感有无变化（图3-5-4）。
3．报告检查结果 心尖搏动具体位置（正常人心尖位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5~1.0cm），有无增强或减弱。心前区有无异常搏动，有无触及震颤及心包摩擦感。
微信扫一扫手机做题