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临床执业医师实践技能

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单手滑行触诊胆囊和Murphy征检查

正确答案:1.检查者站位和被检者体位 被检查者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,检查者站在被检查者右侧。
2.检查手法(图3-6-15)

(1)单手滑行触诊胆囊:检查者将右手4指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部,嘱被检查者呼气,检查者于此时将手指压向腹部深处;吸气时,手指向前、向上在胆囊点下方滑行触诊下移的胆囊。如上腹部触及包块,应垂直于长轴方向滑行触诊。
(2)murphy征检查:检查者左手掌平放于被检查者右胸下部,拇指指腹勾压于胆囊点处,告知其缓慢深吸气,突然出现胆囊点触痛或因疼痛而屏住呼吸为murphy征阳性,见于胆囊炎等。
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