请演示语音震颤的检查方法。
正确答案:【评分要点】
(1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分） 考生站于被检查者前面或后面（卧位时站于被检者右侧），请被检查者取坐位或仰（俯）卧位，充分暴露前胸或胸背部。
(2)检查手法正确，动作规范（1.5分） 考生双手掌平放于被检者胸壁两侧的对称部位（0.5分），嘱被检者发低音调"yi"，由上而下、左右反复比较（1分）。
【问题与解答】
1．语音震颤的产生机制及影响因素有哪些？正常人分布有何特点？
答：语音震颤是发音时声波沿气道传到胸壁引起共鸣的振动，医师用手放在胸壁所感觉的震颤。影响因素主要与发音的强弱、胸壁的厚薄及传导气道是否通畅有关。正常人前胸上部比下部强，后胸下部比上部强，右上胸比左上胸强。
2．语音震颤减弱或消失和增强分别常见于哪些情况？
答：语音震颤减弱或消失主要见于肺泡内含气量过多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿。语音震颤增强常见于肺泡内有炎症浸润，如大叶性肺炎、大片肺梗死等；接近胸膜的肺内有巨大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿等。
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