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口腔执业助理医师实践技能

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尿常规

正确答案:

1.酸碱度(pH) 【参考值】 pH为5~8。 【临床意义】 (1)pH增高呼吸性碱中毒,胃酸丢失,服用重碳酸,尿路感染。 (2)pH降低呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒。 2.比重(SC) 【参考值】 1.015~1.025。 【临床意义】 (1)增高见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。 (2)降低临床意义更明显,见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍尿崩症。 糖尿病和尿崩症均有尿量增加,但前者尿比重升高,后者降低,以之区别。 3.尿蛋白(Pro) 【参考值】 Pro定性阴性(nEG),Pro定量≤0.15G/24h。 【临床意义】 (1)功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。 (2)体位性(直立性)蛋白尿以青少年多见。 (3)病理性蛋白尿 ①肾前性:如本周蛋白尿、血红蛋白和尿肌红蛋白尿; ②肾性:如肾小球和肾小管疾病(炎症、血管病变、中毒等); ③肾后性:如肾盂、输尿管、膀胱和尿道炎症,肿瘤、结石等。 4.葡萄糖(Glu) 【参考值】 定性:阴性(nEG);糖定量:<2.8mmol/24小时(0.5G/24小时)。 【临床意义】 (1)血糖增高性尿糖饮食性尿糖(一次大量摄取糖类);持续性尿糖(如糖尿病);其他原因,包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。 (2)血糖正常性尿糖如家族性尿糖。 5.酮体(KEt) 【参考值】 阴性(nEG)。 【临床意义】 (1)糖尿病酮症酸中毒。 (2)非糖尿病酮症,如感染、饥饿、禁食过久。 (3)中毒。 (4)服用某些降糖药物,如苯乙双胍。 6.胆红素(Bil)和尿胆原(UBG) 【参考值】 均为阴性(nEG)。 【临床意义】 (1)溶血性黄疸Bil阴性,UBG阳性。 (2)肝细胞性黄疸Bil和UBG均为阳性。 (3)阻塞性黄疸Bil为阳性,UBG阴性。 7.亚硝酸盐(Nit) 【参考值】 阴性(nEG)。 【临床意义】 阳性为大肠杆菌尿路感染。阴性不能排除,因为Nit阳性需要三个条件,即食物中有硝酸盐、尿液标本在膀胱停留时间超过4小时和感染的细菌有硝酸盐还原酶。 8.白细胞(lEu) 【参考值】<25/μl。 【临床意义】 高于参考值应考虑尿路感染。 (1)尿干化学分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检没有对应关系,尿白细胞增加应做尿沉渣镜检。 (2)尿干化学检测的原理是检测粒细胞胞浆内的酯酶,不能与淋巴细胞反应。因此,在肾移植排异反应时或其他原因的淋巴细胞尿可能为阴性。 9.红细胞或血红蛋白(Ery或OB) 【参考值】 ≤10/μl。 【临床意义】 >10/μl应考虑血尿,也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比,尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。 10.尿沉渣镜检 【参考值】 白细胞<5/HP(高倍镜视野);红细胞<3/HP。 【临床意义】 同于尿白细胞和尿红细胞检查的意义。

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