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口腔执业助理医师实践技能

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病例摘要 患者,女性,36岁。口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2~4mm小溃疡,圆形,周界清晰,散在。溃疡中央凹陷,基底不硬,周围有充血的红晕带,上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。

正确答案:病例分析 (1)诊断:该病初步诊断是复发性阿弗他溃疡。 诊断依据是:周期性反复发作史;直径2~4mm散在圆形的小溃疡,周界清晰;溃疡发作时呈"黄、红、凹、痛"特征,即溃疡的边缘整齐,有红晕,基部不硬,中心凹陷状,其上覆以灰黄色或浅黄色纤维性假膜,灼痛感明显。 (2)鉴别诊断:与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相鉴别。 (3)治疗 1)局部治疗:其主要作用是消炎、镇痛、防止感染并促进愈合。 2)全身治疗:其作用是减轻症状,延长间歇期,缩短溃疡发作期。①肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂;②免疫增强剂;③中医中药;④其他:针对系统性疾病、精神神经症状、营养状态等对症进行积极的治疗。
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