1．诊断 (1)主诉疾病的诊断：慢性龈炎（龈缘炎、边缘性龈炎、单纯性龈炎）。 (2)非主诉疾病的诊断：47牙体缺损（釉质缺损），48深龋（无功能牙）。 2．主诉疾病的诊断依据 (1)刷牙时牙龈出血，咬东西时染有血迹，口臭。 (2)全口牙龈龈缘及龈乳头暗红。 (3)龈缘厚，龈乳头圆钝，点彩消失。 (4)质地松软。 (5)龈沟3mm。 (6)bop(+)。 (7)龈沟液增多。 (8)牙石(+++)，无附着丧失，牙齿不松动；x线片：未见牙槽骨吸收。 3．非主诉疾病的诊断和诊断依据 (1)47釉质缺损，牙髓根尖周均无异常，不松动。 (2)48龋洞，探(+)，冷试(+)，无对颌牙。 4．主诉疾病的鉴别诊断与早期牙周炎、血液病、坏死溃疡性龈炎和艾滋病相关龈炎的鉴别(表4-10-1)。 5．主诉疾病的治疗原则 (1)行龈上洁治术，彻底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。 (2)龈袋用过氧化氢溶液冲洗，吸干后涂布2%碘甘油。 (3)做好口腔卫生宣教工作，教会患者正确刷牙方法，定期复查。 6．全口其他疾病的治疗设计 (1)47充填术。 (2)48拔除。 【得分与失分要点】 1．主诉疾病的诊断方面错误很少，但有个别诊断"牙龈炎"，就不太确切。 2．非主诉疾病的错误诊断有47浅龋、牙折、冠折。 3．主诉疾病的诊断依据出现错误的主要原因是未回答无附着丧失，龈液增多，牙齿不松动等与早期牙周炎症状的鉴别点。 4．非主诉疾病的诊断依据没答47牙髓尖周的情况和48无对颌牙，因为这是拟订治疗计划的依据。 5．主诉疾病的在答鉴别诊断时，失分原因一方面是概念不清，另一方面是没掌握鉴别要点和鉴别要点不全。 6．主诉疾病的治疗原则方面基本答基础治疗是正确的，但有的答"先口服抗生素，然后再行洁治术"是错误的，因为患者没有全身性疾病，通过洁治术去除局部刺激因素就有助于疾病的恢复。 7．全口其他疾病的治疗设计中答47充填术或光敏树脂修复就可以，但是有的答了许多步骤；48无功能牙应拔除，可是有的还要做根管治疗。