1．诊断 (1)主诉疾病的诊断：47深龋。 (2)非主诉疾病的诊断：48近中阻生牙（无功能牙）。 2．主诉疾病的诊断依据 (1)无自发痛。 (2)47深洞内有大量食物嵌塞，去除嵌塞的食物，洞壁、洞底色黑，探质软。 (3)探(++)，冷试(++)，冷刺激去除后疼痛立即消失，叩诊（-）。 (4)去腐质敏感，去净腐质未见穿髓孔。 3．非主诉疾病的诊断依据 (1)48近中阻生，冠周组织无红肿。 (2)探诊牙体光滑，未见明显龋洞。 (3)无对颌牙。 4．主诉疾病的鉴别诊断与可复性牙髓炎和慢性闭锁性牙髓炎的鉴别(表4-3-2)。 5．主诉疾病的治疗原则 47充填术（47常规去龋，制备ⅱ类洞，双层垫底，永久充填）。47必要时行盖髓术或安抚治疗后再充填。 6．全口其他疾病的治疗设计 48择期拔除。 【得分与失分要点】 1．主诉疾病的诊断方面多数遗漏了牙齿的病变部位；还有的答"不可复性牙髓炎"或"慢性牙髓炎"，完全是诊断错误。 2．关于非主诉疾病的诊断，多数都是漏诊导致的失分，因为仅仅考虑到48冠周组织无红肿，探诊牙体光滑，未见明显龋洞，而未做诊断；但没考虑到48近中阻生，无对颌牙。 3．主诉疾病的诊断依据发生的错误 (1)在回答47色、形、质方面的改变几乎全部正确。 (2)在临床症状方面（无自发痛）、47去腐质敏感，去净腐质未见穿髓孔以及48近中阻生等，许多没有回答。 (3)检查47牙髓状态时探诊(++)、冷试(++)及刺激去除后疼痛立即消失的依据很重要，而有的没答。 4．非主诉疾病的诊断依据忽略了无对牙。 5．主诉疾病的鉴别诊断 (1)多数仅与慢性闭锁性牙髓炎鉴别，鉴别点齐全，概念清晰，而没有与可复性牙髓炎鉴别。 (2)与可复性牙髓炎和慢性闭锁性牙髓炎进行鉴别，但在临床症状方面概念不清，鉴别点不清和不全。 6．主诉疾病的治疗原则，由于诊断错误，回答根管治疗就不能得分。 7．全口其他疾病的治疗设计中没答拔除48。