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口腔执业助理医师实践技能

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嵌体和部分冠

正确答案:1.嵌体 嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体或冠内固位体。 (1)种类 ①按覆盖牙面分:单面嵌体;双面嵌体;多面嵌体。 ②按材料分:金属嵌体;瓷嵌体;树脂嵌体。 ③另外还有高嵌体和嵌体冠。 (2)嵌体牙体预备基本原则除按照窝洞充填的预备原则,如去除腐质,作预防性扩展,底平、壁直、线角清晰等之外,还应有如下要求。 ①洞形无倒凹,轴壁外展2°~6°。 ②洞缘有45°斜面,一般在洞缘牙釉质内预备出,宽度约1.5mm。 ③对患牙邻面缺损浅、突度小,邻接不良的患牙,可作邻面片切形。 ④利用辅助固位形,如箱状、鸠尾、钉、沟固位,钉、面固位等。 2.部分冠 部分冠:覆盖部分牙面的固定修复体。 前牙3/4冠的牙体预备 (1)邻面预备 ①目的:为3/4冠预备出足够的邻面间隙,消除倒凹。②要求:邻面在切龈方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°~5°。 (2)切斜面预备 上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧,近远中方向形成平面,与牙轴呈45°。 (3)舌面预备 在正中、前伸合时,患牙舌侧有0.5mm间隙,轴壁上无倒凹。 (4)邻沟预备 ①从邻切线角的中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行。 ②位于邻面唇1/3与中1/3交界处。 ③邻沟的深度为1mm,由切端向龈端逐渐变浅。 ④沟越长固位越好,但应位于邻面片切面之内,两邻沟应相互平行,或稍向切端聚合。 (5)切沟制备 在斜面舌1/3处,做一顶角为90°的沟,沟的唇侧壁高度是舌侧壁的2倍。
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