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公卫执业医师实践技能

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流行性感冒疫情处置

正确答案:1.针对传染源的控制措施 对流感患者做好隔离工作,患者较多时可以就地隔离,减少传播的机会,对于密切接触者进行3天医学观察。各级医疗卫生机构,发现本地区在某一相对集中的区域内(如村庄、学校、幼托机构、工厂、公司等集体单位),短时间内出现较多聚集性的流感或流感样病例,要及时向当地疾病预防控制机构报告。 各级疾病预防控制机构,要主动和当地教育主管部门联系,建立学校、幼托机构流感或流感样病例聚集性发病的报告渠道。各级医疗机构执行职务的医务人员发现疑似、临床诊断或实验室确诊的病例,按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的规定,于24h内通过传染病疫情监测系统进行网络直报。疾病预防控制机构接到疫情报告后,应组织人员在24h内到达现场开展调查。在开展流行病学调查和实验室检测的同时,应采取积极有效的措施和开展疫情追踪,控制疫情的进一步蔓延。 2.针对传播途径的控制措施 在流行期间减少或暂停大型集会和集体文体活动。必要时学校停课,停止使用共用教室,并做好消毒处理等工作。 (1)通风换气:发生疫情的单位在自然通风不良的地方增加机械通风设备,或停用空调设备。学校等公共场所应在课间等时间开窗通风换气,保证室内空气流通。 (2)空间消毒:重点场所、公用物品积极进行消毒处理,可进行物体表面消毒和空气消毒。 (3)停课、停业:根据疫情规模,必要时县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以采取停工、停业、停课等紧急措施,控制疫情的进一步扩散蔓延。 (4)加强个人防护、避免到人群拥挤的公共场所:到达公共场所时应戴口罩,少去医院或卫生所等患者集中的地方诊病。 3.对易感人群的控制措施 (1)加强宣传教育,重点为保持个人卫生:教育公众用纸巾掩着口鼻打喷嚏、咳嗽,用过的纸巾妥善处理勿乱扔;在打喷嚏、咳嗽和擦鼻子后要洗手:保持室内空气流通;避免接触患者;接触患者及处理呼吸道分泌物后应立即洗手,看护患者时戴口罩;通过良好的饮食、规则的锻炼和充足的休息,减少压力和戒烟建立良好的机体免疫;尽量不去公共场所等。 (2)药物预防:在流感暴发初期,高危人群(48h内)可服用抗流感病毒药物,如金刚烷胺、甲基金刚烷胺、奥司他韦等,可有效预防流感。此外,中药(方剂或合剂)也可用于预防。 (3)接种流感疫苗:目前在我国使用的流感疫苗有3种:全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组分。对于老年人和体弱多病者接种流感疫苗具有较好的保护作用。流感暴发流行时,如确有必要,县级以上地方人民政府或者其卫生主管部门可采取应急接种措施,保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等易感人群感染流感病毒。对于部分人群禁止接种流感疫苗,如急性发热性疾病患者、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者、妊娠3个月以内的孕妇、慢性病发作期、严重过敏体质者、12岁以下儿童禁用全病毒灭活疫苗。
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