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公卫执业医师实践技能

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细菌性痢疾诊断要点

正确答案:1.发病 多在夏秋季,有进食不洁食物或与菌痢患者接触史。 2.临床表现 急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血便,左下腹明显压痛。慢性菌痢患者有急性菌痢史,病程超过2个月而病情未愈。中毒型则儿童多见,有高热、惊厥、意识障碍及循环、呼吸衰竭,而胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻,应及时用直肠拭子采便或盐水灌肠取便送检。 3.粪便镜检 有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。 4.确诊 有赖于粪便便养有痢疾杆菌。
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