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公卫执业医师实践技能

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2005年9月23日下午,某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告,该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人,均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘,少数病人以腹泻为主,同时伴有皮疹和肝脾肿大,肥达实验"O"抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 问题: 1.你准备对收集的资料进行哪些分析? 2.这是一种什么疾病,是否属于暴发疫情?主要依据有哪些? 3.你如何进行疫情报告?请简述报告要求和内容。

正确答案:1.首先对资料进行核实,在保证准确、可靠的情况下进行以下分析: (1)描述三间分布(时间、地区、人群); (2)计算各种罹患率; (3)暴露与未暴露可疑饮水史的概率比较; (4)确认暴发疫情。 2.这种疾病是伤寒,属于暴发疫情。 暴发:短时间局部区域内出现大量症状类似的病人,有相同的传染源和(或)传播途径,且病人常同时出现在疾病的最长潜伏期内。主要依据:患者具有相同的流行病学史(如共用井水);具有伤寒典型临床症状;肥达实验"O"抗体阳性。 3.疫情报告要求及时、正确、完整。 (1)在疫情网络直报的同时,还应立即电话或传真报告卫生疾控部门和所属卫生行政部门。注明报告人姓名和单位。 (2)报告疫情发生的时间、地点、发病人数、有无死亡病人。 (3)主要临床表现、就诊人数、初步诊断。 (4)可能发生的原因;已采取的防制措施。
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