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公卫执业医师实践技能

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血吸虫病诊断要点

正确答案:(一)流行病学史 1.发病前2周至3个月有疫水接触史; 2.居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史。 (二)临床表现 1.发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征,伴有肝区压痛、脾脏肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等; 2.无症状,或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大,少数伴脾脏肿大; 3.临床有门脉高压症状、体征,或有结肠肉芽肿表现。 (三)实验室检测 1.下列试验至少1种反应阳性: (1)间接红细胞凝集试验; (2)酶联免疫吸附试验; (3)胶体染料试纸条试验; (4)环卵沉淀试验; (5)斑点金免疫渗滤试验。 2.粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴。 3.直肠活检发现血吸虫虫卵。 (四)吡喹酮试验性治疗有效
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