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公卫执业医师实践技能

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沿海某城市一乡现有5万人口,近年该地高血压患病者呈增加趋势,冠心病和脑卒中的病例有所增加。当地卫生局指示县CDC,调查该地高血压患病情况及高血压的主要危险因素是什么,以便有针对性地进行防治。 问题: 1.请你设计一个调查方案。 2.本调查应包括哪些内容? 3.如果这次调查采用普查的方法,你认为合适吗?为什么? 4.决定应用现况调查并初步设计好了调查方案,正式调查前应做哪些工作? 5.分析本调查结果,至少应该包括哪些内容? 6.如果要确认高血压病与危险因素的关系,应采用哪几种流行病学研究方法进行研究? 7.你对该地区今后高血压病防治有什么具体措施?

正确答案:1.调查方案应包括: (1)调查目的; (2)调查方法(现况调查、病例对照); (3)调查内容; (4)调查表的设计。 2.调查内容应包括: (1)人口学资料(年龄、性别、种族、职业、文化程度等); (2)高血压患病情况(注意诊断标准); (3)常见并发症; (4)主要行为危险因素(如肥胖、吸烟、体力活动、饮食习惯等)。 3.本次调查不合适采用普查的方法。因为了解疾病的现状和危险因素做抽样调查即可,普查需要大量人力、物力和财力,难免漏查,且调查质量不易控制。 4.正式调查前应做的工作主要有: (1)预调查,改进并确定调查表。 (2)抽样、选择有代表性的样本。 (3)培训调查员。 (4)制定调查质控方案。 5.分析本次调查结果,至少应该包括有下列内容: (1)高血压不同特征人群的分布。 (2)高血压危险因素的分析。 6.如果要确认高血压病与危险因素的关系,采用的流行病学研究方法应是病例对照和队列研究。 7.该地区今后的高血压病防治应采取以下措施: (1)开展健康教育,指导合理的生活方式(合理膳食、运动、戒烟、限酒、限盐等),减轻心理压力、保持心态平衡。 (2)加强高血压病人的监测管理、治疗、随访(提高高血压知晓率、测压率、服药率、控制率)。 (3)疾病危险因素监测。
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