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公卫执业医师实践技能

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过氧乙酸

正确答案:一、作用与用途 系广谱、速效、高效灭菌剂,本品是强氧化剂,可以杀灭一切微生物,对病毒、细菌、真菌及芽胞均能迅速杀灭,可广泛应用于各种器具及环境消毒。0.2%溶液接触10分钟基本可达到灭菌目的。用于空气、环境消毒,预防性消毒。 二、用量与用法 1.洗手:以0.2%~0.5%溶液浸泡2分钟。 2.塑料、玻璃制品:以0.2%溶液浸泡2小时。 3.地面、家具等:以0.5%溶液喷雾。 三、注意点 1.本品原液刺激性、腐蚀性较强,对眼睛、皮肤、黏膜和上呼吸道有强烈刺激作用。吸入后可引起喉、支气管的炎症,水肿,痉挛,化学性肺炎和肺水肿。接触后可引起烧灼感、咳嗽、喘息、喉炎、气短、头痛、恶心和呕吐。使用时注意防护,不可直接用手接触。 2.对金属有腐蚀性,不可用于金属器械的消毒。 3.原液贮存放置可分解,注意有效期限,应贮存于塑料桶内,凉暗处保存。 4.本品易燃,具爆炸性,存放时应远离可燃性物质。 过氧乙酸是一种普遍应用的,杀菌能力较强的高效消毒剂,具有强氧化作用,可以迅速杀灭各种微生物,包括病毒、细菌、真菌及芽胞。 过氧乙酸溶液容易挥发、分解,其分解产物是醋酸、水和氧,因此用过氧乙酸消毒液浸泡物品,不会留下任何有害物质。用过氧乙酸气体熏蒸消毒后,通风30分钟,空气中的过氧乙酸就几乎全部分解、消散了,人们进入消毒后的房间不会受到伤害。因此,过氧乙酸可广泛应用于各种器具、空气、环境消毒和预防性消毒。 四、常用的消毒方法 1.浸泡:通常纺织品用浓度为0.04%的溶液浸泡2小时;餐具洗净后用0.5%的溶液浸泡30~60分钟;体温计用0.5%的溶液浸泡15~30分钟;病人排泄物容器(便器、痰盂)用0.5%的溶液浸泡5小时;蔬菜、水果洗净后用0.2%的溶液浸泡10分钟。 2.擦拭:可用于消毒皮肤与污染的物品表面。将原液稀释成0.2%的溶液擦拭双手1~2分钟,再用清水洗净;如对物体表面进行消毒,可用浓度为0.2%~1%的过氧乙酸稀溶液,擦拭后保持30分钟,即能达到杀菌目的。 3.喷雾及熏蒸:将原液稀释至0.2%~0.4%,关闭门窗,采用喷雾或加热熏蒸消毒方法,使其较长时间悬浮于空气当中,对空气中的病原微生物起到杀灭作用。此方法也适用于服装与大件物品表面的消毒。熏蒸时,常用浓度为1g/m。喷雾或熏蒸后密闭20~30分钟即可达到消毒目的,然后开窗通风15分钟后方可进入,以减少过氧乙酸给人体带来的刺激及不适感。 五、注意事项 1.由于原液为强氧化剂,具有较强的腐蚀性,因此不可直接用手接触,配制溶液时应佩戴橡胶手套,防止药液溅到皮肤上。 2.对金属有腐蚀性,不可用于金属器械的消毒。 3.在做气溶胶喷雾时,操作者应佩戴防护面罩,也可采用口罩、帽子及游泳镜替代,不可直接对人喷洒。 4.如药液不慎溅入眼中或皮肤上,应立即用大量清水冲洗。 5.原液贮存放置可以分解,故应注意有效期。原液应贮存于塑料桶内,在阴暗处保存,并远离可燃性物质。其稀释液更易分解,宜随配随用。 六、各种污染对象的消毒处理 1.对地面、墙壁、门窗消毒:将浓度为0.2%~0.5%的过氧乙酸溶液装入喷雾器中喷雾消毒。泥土墙吸液量为50~300ml/m,水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200~300ml/m,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于1小时,然后打开门窗通风。 2.对房屋空间消毒:房屋经密闭后,用浓度为15%,用量为每立方米空间7ml的过氧乙酸溶液(1g/m),放入瓷或玻璃器皿(可以用于加热的)中,用酒精炉或燃气炉加热蒸发,熏蒸120分钟,即可打开门窗通风。或用浓度为2%的过氧乙酸溶液(8ml/m)喷雾消毒,保持时间应当为30~60分钟,然后打开门窗通风。 3.对衣服、被褥消毒:将欲消毒的衣物悬挂在室内(切勿堆集成一堆),密闭门窗,糊好缝隙,用浓度为15%,用量为每立方米空间7ml的过氧乙酸溶液(1g/m),放入瓷或玻璃容器(可以用于加热的)中,用酒精炉或燃气炉加热蒸发,熏蒸60~120分钟后,即可打开门窗通风。 4.对餐(饮)具消毒:用浓度为0.5%的过氧乙酸溶液将餐(饮)具浸泡30分钟,浸泡时,消毒液要漫过被消毒的器具,最后再用流动的清水将餐(饮)具洗净。 5.对食物消毒:瓜果、蔬菜类食物用浓度为0.2%~0.5%的过氧乙酸溶液浸泡10分钟,浸泡时,消毒液要漫过食物,最后再用流动的清水将食物洗净。 6.对盛排泄物或呕吐物的容器消毒:用浓度为0.5%的过氧乙酸溶液浸泡30分钟,浸泡时,消毒液要漫过被消毒容器,然后再用流动的清水洗净。 7.对家用物品、家具消毒:用浓度为0.2%~0.5%的过氧乙酸溶液进行浸泡、喷洒或擦洗消毒,对于浸泡或喷洒消毒后的物品,应当用流动的清水洗干净或用洁净的抹布擦干净。 8.对手及皮肤消毒:如果手或皮肤污染严重时,可用浓度为0.2%的过氧乙酸溶液浸泡,或用浓度为0.2%的过氧乙酸棉球、纱布块擦拭,然后再用流动的清水洗净。 9.对病人尸体消毒:用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹尸体后尽快火化。 10.对运输工具消毒:车、船内外表面和厢舱空间,可用浓度为0.5%的过氧乙酸溶液喷洒至表面湿润,保持时间不少于60分钟。对车船厢舱进行消毒时,应先将空间密封,将浓度为15%,用量为每立方米7ml的过氧乙酸溶液(1g/m),放入瓷或玻璃器皿(可以用于加热的)中,用酒精炉或燃气炉加热蒸发,熏蒸消毒120分钟。 需要特别注意的是:过氧乙酸消毒液应严格按照所购入的过氧乙酸消毒液的浓度和使用说明进行调制,一旦有过氧乙酸消毒液溅到皮肤上或眼睛里,应当立即用流动的清水冲洗,以免造成烧伤。
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