简要病史：男性，45岁，腹痛3天，停止排气排便2天，急诊就诊。
正确答案:评分要点：（总分15分）
一、问诊内容
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因：有无进食柿子或黑枣，有无饮酒、剧烈运动。（2分）
②腹痛性质与程度：有无规律性，有无放射，加重或缓解因素，腹痛与停止排气、排便的关系。（2分）
③小便情况：有无少尿，尿颜色改变。（1分）
④伴随症状：有无发热、恶心、呕吐、腹胀，有无头昏、心悸、口渴。（2分）
⑤发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。近期大便性状变化情况。（1分）
2.诊疗经过
①是否到医院就诊做过检查：腹部透视或腹部立位X线平片。（1分）
②治疗情况：是否禁饮食、胃肠减压、输液，疗效如何。（1分）
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无腹部手术史、有无寄生虫、腹外疝、肠扭转、炎症性肠病、血栓、栓塞、肿瘤病史。有无肿瘤家族史。（2.5分）
二、问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。（1分）
2.能围绕病情询问。（1分）
微信扫一扫手机做题