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临床执业助理医师实践技能

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简要病史:男性,28岁,间断性咯血1周

正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):支气管扩张 评分要点:(总分15分) 一、问诊内容(共13岁) (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病诱因及加重因素2分 ②咯血情况:咯出还是呕出,咯出血的性状、量及颜色,血中混杂物3分 ③伴随症状:有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难,有无恶心、呕吐及腹痛,有无黑便,皮肤有无出血点2分 ④二便、睡眠、食欲、体重变化1分 2.诊疗经过(2分) ①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1.是否有药物过敏史1分 2.有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病史、用药史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分
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