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临床执业助理医师实践技能

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临床情景:你已完成手臂消毒,准备参加肺癌根治术手术。 要求:请穿手术衣,戴无菌手套。 考试时间:11分钟

正确答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分) 一、穿手术衣过程(9分) (一)拿起叠放着的手术衣,不能污染其下面的手术衣(1分) (二)用双手分别提起手术衣的衣领两端,抖开手术衣,有腰带的一面向外(2分)。 (三)将手术衣略向上抛起,顺势双手向前上方同时插入袖筒,助手在身后协助穿手术衣,使双手伸出袖口(2分)。 (四)身体略向前倾,使腰带悬垂离开手术衣,双手交叉提起左右腰带向后递,由助手在身后接住并打结(若穿包背式手术衣,需先戴手套,然后由助手用无菌钳提住腰带,考生转身一周接住并自行打结在腰间)(2分)。 (五)穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩,不能低于腰部(2分)。 二、戴无菌手套过程(7分) (一)选择适当尺码的手套(1分)。 (二)自手套袋内捏住手套套口翻折器,取出手套;右手插入右手手套内,暂时不处理右手手套的返折部(2分)。 (三)戴有手套的右手除梅指外四指捅入左手手套翻折部的内侧面,左手插入手套内(2分)。 (四)先将左手套的翻折部翻回手术衣袖口上,然后用戴好手套的左手指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻回右手手术衣袖口上(2分)。 三、提问(2分) (一)请问一台清洁手术结束后,需要继续第二台手术,如何脱去手术衣和手套(1分)? 答:在助手的帮助下,先脱手术衣,脱去手术衣时,手套翻折于手腕,右手手指插入左手手套的翻折部,扯下手套,左手捏住右手手套的翻折部拉下右手手套,手指皮肤不能接触手套外侧。 (二)为什么护士应帮助手术医师冲洗手套上的滑石粉(1分)? 答:因为滑石粉会刺激组织,加重炎症反应。 四、职业素质(2分) (一)操作中无菌观念强,动作规范(1分)。 (二)仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。
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