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临床执业助理医师实践技能

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水肿的病史采集要点

正确答案:1.年龄、性别、病程。 2.水肿发生的时间特点,有无诱因和前驱症状。首发部位和发展顺序,累及的范围,是否受体位影响。水肿发展的速度,是否为凹陷性,有无胸水、腹水。 3.伴随症状:①局部:皮肤颜色、温度、压痛、皮疹。②全身:有无心悸、气短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表现;尿量、尿色有无改变,有无高血压、尿检和肾功能异常;有无胃肠道表现,皮肤黄染和出血倾向;有无食欲不振、怕冷、反应迟钝、便秘等。 4.诊疗经过:是否到医院看过?做过哪些检查?服用过哪些药物?疗效如何? 5.一般情况,尤其注意体重变化情况。 6.相关病史:药物过敏史及与该病有关的其他病史,如高血压病史、心脏病病史、肝炎病史。
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