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临床执业助理医师实践技能

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【简要病史】 女性,20岁,突发右下腹部持续性胀痛7h。

正确答案:【评分要点】 1.问诊内容(13分) (1)现病史(9分) ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 腹痛发生的时间、诱因、性质、程度,有无放射痛、转移痛。(3分) 消化道症状,有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、呕吐次数、呕吐物量。(2分) 伴随症状,有无发热、畏寒、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。(2分) 大小便、饮食、睡眠情况。(1分) ②诊疗经过(1分) 是否到医院就诊过,做过哪些检查。(0.5分) 治疗用药情况及其效果。(0.5分) (2)相关病史(4分) 既往有无胃病、胆道系统疾病、阑尾炎及盆腔炎病史(不能少于4个病史,每个0.5分)。(2分) 有无停经史,有无阴道不规则流血史。(1分) 有无药物过敏史。(1分) 2.问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
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