简要病史 男性，19岁。主诉：反复喘息、胸闷14年，加重2天就诊。
正确答案:问诊内容
现病史：
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)诱因：有无接触过致敏原，有无受凉、淋雨、过度劳累、运动、服用药物等。
(2)发作情况：起病缓、急。有无季节性。
(3)呼吸困难的程度、持续时间，有无夜间发作，加重及缓解因素（活动、体位、药物）。胸闷与喘息的关系。
(4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、胸痛、发热，有无心悸、大汗、意识障碍。
(5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2．诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、肺功能、心电图、血气分析等。
(2)治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1．有无药物过敏史。
2．与该病有关的其他病史：有无过敏性疾病史，有无循环、血液系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。
3．有无过敏性疾病家族史。
问诊技巧
1．条理性强，能抓住重点。
2．能围绕病情询问。
参考诊断
支气管哮喘急性发作期
微信扫一扫手机做题