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临床执业助理医师实践技能

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临床情景:张先生,47岁。从建筑脚手架(离地面约3米)上跌落,臀部着地,腰部剧痛,站立及翻身困难。怀疑其腰椎受到损伤,需要送到医院进一步诊断治疗。 要求:请将患者搬运并固定至担架上。

正确答案:1.操作前准备 (1)检测患者生命征。 (2)现场选择搬运用具:准备硬质担架搬运。 2.搬运、固定操作过程(整个过程中考生应主动指挥,考官给予搬运配合) (1)搬运时保持患者脊柱伸直位(不能屈曲或扭转)。 (2)三人(或四人)站在患者同一侧。 (3)搬运时的数人同时用力。 (4)施以平托法使患者平稳移到担架上。 (禁用搂抱或一人抬头、一个抬足的搬运方法,若发现此种情况以上四项均不能得分)。 (5)固定:用带子将患者固定在担架上(一般用4条带子:胸、上臂水平,腰、前臂水平,大腿水平,小腿水平,各1条带子将患者绑在担架上)。 3.提问 ①搬运颈椎损伤患者的头部时应注意什么? 答:需要有一个人专门托扶头部,并沿纵轴向上略加牵引。 ②为什么要用硬板搬运脊柱损伤的患者? 答:脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动,所以必须用硬板搬运。 4.职业素质 ①搬运前能以和蔼的态度告知患者搬运、固定的目的,取得患者的配合,缓解焦虑紧张情绪。搬运时动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。固定结束后告知患者相关注意事项。 ②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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