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临床执业助理医师实践技能

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患者,男性,26岁,左侧前臂车床切割伤2小时,伤口长5cm,深至皮下组织,伤口污染严重。 请为患者行清创术。

正确答案:1.操作前准备 (1)戴口罩、帽子(鼻孔、头发不外露),洗手。 (2)戴无菌手套。 2.操作步骤 (1)用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤。 (2)移去伤口纱布,用3%的双氧水及生理盐水反复清洗伤口,初步检查伤口。 (3)脱手套,消毒手臂。 (4)伤口周围皮肤消毒2~3遍,方法规范,范围正确,铺洞巾。 (5)戴无菌手套。 (6)用2%利多卡因沿伤口行局部麻醉。 (7)清理伤口:修剪创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织,生理盐水及3%的双氧水再次冲洗伤口,伤口内置引流物。 (8)清创后伤口处理:用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤,无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。
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