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临床执业助理医师实践技能

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体格检查考试项目:脾脏触诊(仰卧位触诊)。

正确答案:1.体格检查 (1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,做腹式呼吸,考生站在被检者右侧。 (2)检查手法正确,动作规范 考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处,将其脾从后向前托起,右手掌平放于脐部,右手三指(示、中、环指)伸直并拢,与肋缘大致呈垂直方向,从脐水平开始,配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至触及脾缘或左肋缘。 2.提问 ①脾脏肿大如何分度? 答:脾脏肿大可分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下2Cm为轻度肿大;超过2Cm,在脐水平线以上为中度肿大;超过脐水平线或前正中线为高度肿大。 ②请说出上腹部振水音检查的临床意义。 答:振水音常提示幽门梗阻或急性胃扩张。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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