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临床执业助理医师实践技能

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体格检查考试项目:跟腱反射(卧位姿势、跪位姿势两种检查方法任选一种,须报告正常表现和检查结果)。

正确答案:1.体格检查 (1)检查方法 ①跪位姿势检查 A.告知被检者体位、姿势正确 被检者双膝跪位并背对考生,臀部上抬,双侧踝关节自然悬垂。 B.检查手法正确,动作规范 考生右手持叩诊锤叩击跟腱。 ②卧位姿势 A.告知被检者体位、姿势正确 被检者取仰卧位,外展下肢并屈曲髋、膝关节。 B.检查手法正确,动作规范 考生左手推压被检者足部,使其踝关节背屈成直角,右手持叩诊锤叩击跟腱。 (2)报告正常表现和检查结果正确 跟腱反射正常表现为叩击跟腱时,引发腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。 报告检查结果:双侧跟腱反射对称引出。 2.提问 ①咽部检查主要观察哪些内容?答:观察咽部黏膜有无充血、水肿,分泌物是否增多及扁桃体大小,有无红肿、分泌物等。 ②脾脏触诊时,什么情况下须采用侧卧位双手触诊法? 答:如果脾脏轻度肿大或脾脏位置较深,仰卧位不易触到时,可采用侧卧位双手触诊法。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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