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临床执业助理医师实践技能

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甲状腺的检查

正确答案:1.视诊 观察甲状腺大小、对称性。 2.触诊 (1)甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者做吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。 (2)甲状腺侧叶触诊 ①前面触诊 一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合做吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。 ②后面触诊 被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。 3.听诊 检查者用听诊器的体件直接放在甲状腺上,听15-30秒,两侧对比。注意有无血管杂音。 4.检查结果 甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。
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