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口腔执业医师实践技能

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患者,男性,74岁,退休工人。 病例摘要 (1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊。 (2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有一小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗。2个月前出现肿块,疼痛加重。 (3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平。

正确答案:病例分析 (1)诊断 1)主诉诊断:左颊黏膜肿物(鳞癌)。 诊断依据:临床表现及活检病理结果。 鉴别诊断:口腔黏膜良性肿物:如乳头状瘤,牙龈瘤等良性肿物可见有乳头状突起,可有蒂或无蒂,表面一般无糜烂和坏死,基底不硬必要时切除或切取活组织检查来确诊。 2)其他诊断:右下颌4 -7缺失。 (2)治疗 1)主诉疾病治疗:根据病人的身体状况采用手术为主的综合疗法。 2)其他疾病治疗:右下颌4 -7义齿修复。
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