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口腔执业医师实践技能

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桥体的设计

正确答案:1.桥体的类型 (1)按材料不同分为金属桥体、非金属桥体、金属与非金属联合桥体。 (2)按桥体龈端和牙槽嵴黏膜的接触关系分为接触桥体和悬空式桥体。 (3)按桥体龈端的形态分为盖嵴式桥体,改良盖嵴式桥体,船底式桥体,悬空式桥体。 2.桥体的具体设计 (1)桥体的面:即桥体的咬合功能面,包括上前牙的切缘及舌面,下前牙的切缘,后牙的面。 1)面的形态:正确恢复面形态及关系。 2)面大小:面的大小与咀嚼功能、基牙支持能力,咬合关系,缺牙部位有关。为了减轻基牙负担一般面为原牙的2/3~1/2。 如基牙条件好:①缺1个牙可恢复原面面积的90%;②缺2个牙可恢复原面面积的75%;③缺3个牙可恢复原面面积的50%。 (2)桥体的龈端:桥体与牙槽嵴相对的部分。 1)缺牙区牙槽嵴情况:拔牙后3个月左右(因为过早修复,缺牙区牙槽嵴吸收尚未稳定,修复后经过一段时间,桥体龈端和黏膜之间可能出现缝隙,容易引起食物滞留)。 2)桥体龈端设计,多为接触式,良好接触,无静压力,有利于自洁。 3)桥体龈端与牙槽嵴顶紧密接触无压力。 4)桥体龈端光洁度,高度光洁,防止菌斑附着。 (3)桥体的轴面:是指桥体的唇(颊)面或舌(腭)面,单端固定桥的桥体有近中面或远中面。 1)正确恢复外形和突度。 2)桥体唇颊面的排列位置通常和缺失牙间隙一致,排列出的桥体形态与同名牙相似,与邻牙协调,达到美观的要求,如果缺牙间隙过宽或过窄,可以采取相应的措施。 3)桥体唇面颈缘线的位置与邻牙相协调。 4)邻间隙形态:前牙唇面与邻牙一致,舌面及后牙颊、舌面应扩大,以便自洁。 (4)桥体的色泽:桥体的颜色、光泽、透明度应尽量与邻牙或同名牙一致。 (5)桥体的强度:即抗弯强度(挠曲强度)。
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