牙脱位
正确答案:1.概述
碰撞是最常见的原因，常有疼痛、松动、移位。牙脱位后伴发症状为牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽突吸收。
2.诊断要点
（1）牙齿有疼痛、松动和移位。
（2）X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，嵌入性牙脱位者，根尖周膜影像可消失。
（3）可伴有牙龈撕裂和牙槽骨骨折。
3.治疗计划
（1）部分脱位 局麻下复位，结扎固定，定期复查，牙髓已坏死的应及时根治。
（2）嵌入性牙脱位 复位后两周做根治，年轻恒牙不可强行拉出，任其自己萌出。
（3）完全脱位 牙在30min内进行再植，脱位后立即放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位，如不能立即复位，可置于舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内，到医院就诊，根尖发育完成的脱位牙，可在复位3～4周后做根治，若脱位2h后就诊，在体外完成根治，并经根面的牙槽窝刮治后复位，固定。年轻恒牙完全脱位，复位及时者，牙髓常能继续生存，若就诊不及时，只能在体外根治，根面和牙槽窝刮治后再植，固定。
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