1．诊断 (1)主诉疾病的诊断：11、12根尖周囊肿；11、12继发龋。 (2)非主诉疾病的诊断：45牙体缺损（根管治疗后）；牙列缺损(44、46缺失)。 2．主诉疾病诊断依据 (1)有10年前补牙和近1年反复肿胀未发生破溃病史。 (2)11、12有树脂充填物，且有继发龋，死髓，无叩痛和松动。 (3)11、12根尖移行沟变浅，牙龈颜色正常，无窦道口，扪有乒乓球感，无扪痛。 (4)11、12根尖部可见约2.1cm×1.5cm椭圆形透射区，边界清楚，有阻射白线。 (5)11、12开髓后根管内有囊液溢出。 3．非主诉疾病诊断依据：44、46缺失，牙槽黏膜正常。45残根，有白色暂充物，牙龈（－），叩（－），不松动。根管充填良好，根尖未见明显异常。 4．鉴别诊断：见表4-10-1。 5．主诉疾病治疗原则 (1)11、12根管治疗术。 (2)酌情行囊肿摘除术。 (3)11、12去充填材料及继发龋重新充填。 6．全口其他疾病的治疗设计 (1)45桩冠或覆盖义齿。 (2)44、46义齿修复：种植牙或活动义齿。 【病例得分与失分要点】 1．主诉疾病诊断方面大多数诊断为"11、12根尖周囊肿"，但是没有诊断为"11、12继发龋"，或诊断中只写一个牙位，或不写牙位。 2．非主诉疾病诊断方面多数诊断"45残根"和"44、46缺失"，没有按规范诊断为"牙体缺损和牙列缺损"。 3．主诉疾病诊断依据的答题中，主要是没答10年前补牙史，或近1年反复肿胀史，或根管内有囊液溢出。 4．非主诉疾病诊断依据没答x线片表现和根管治疗的结果。 5．在答x线片鉴别诊断时，失分原因一方面是概念不清，将透射区大小、边界清不清、有无骨白线答混淆；另一方面没掌握鉴别要点，虽然答题内容很多，但没有得分点，还占用了另一题的答题时间，导致题答不完。 6．主诉疾病的治疗原则方面，基本上能正确回答11、12根管治疗术。但是也有的没答酌情行囊肿摘除术或（和）11、12重新充填。 7．全口其他疾病的治疗设计只答了45桩冠，没答44、46的义齿修复。