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中医执业医师实践技能

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病例摘要:昊某,女,53岁,已婚,干部。2015年12月17日初诊。患者近1年来,口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力,形体逐渐消瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。   答题要求:   (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。   (2)中医病证鉴别:请与瘿病相鉴别。

正确答案:中医疾病诊断:消渴。 中医证型诊断:气阴亏虚证。 中医辨病辨证依据:以渴引饮,能食与便溏并见为主症,辨病为消渴。现症见精神不振,四肢乏力,形体逐渐消瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱,辨证为气阴亏虚证。气阴不足,脾失健运。 中医病证鉴别:两者都可见多食易饥,消瘦症状。瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型,以情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,心悸,眼突,颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦,类似消渴病的中消,但眼球突出,颈前瘿肿有形则与消渴有别,且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。 治法:益气健脾,生津止渴。 方剂名称:七味白术散加减。 药物组成、剂量、煎服方法:黄芪10G,党参6G,白术12G,茯苓12G,怀山药6G,甘草3G,木香6G,藿香12G,葛根15G,天冬6G,麦冬6G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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