病例摘要：姜某，男，80岁，已婚，农民。2015年7月28日初诊。患者因病卧床数年。1月前出现下肢痿软无力，腰膝酸软。现症：步履全废，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗尿，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。
正确答案:中医疾病诊断：痿证。
中医证型诊断：肝肾亏损证。
中医辨病辨证依据：以下肢痿软无力，腰膝酸软为主症，辨病为痿证。现症见步履全废，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗尿，舌红少苔，脉细数，辨证为肝肾亏损证。肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。
中医病证鉴别：区别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。
治法：补益肝肾，滋阴清热。
方剂名称：虎潜丸加减。
药物组成、剂量、煎服方法：虎骨（狗骨代）30G，牛膝15G，熟地20G，龟板（先煎）20G，知母15G，黄柏10G，锁阳10G，当归10G，白芍6G，陈皮6G，干姜10G。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
微信扫一扫手机做题