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中医执业医师实践技能

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病例摘要:韩某,男,57岁,已婚,农民。2013年1月14日初诊。患者一月前感冒后出现咳嗽,感冒已愈,咳嗽未止,伴口干咽燥,痰少。现症:干咳,咳声短促,痰少黏白,声音逐渐嘶哑,口干咽燥,颧红,盗汗,口干,日渐消瘦,神疲,舌红少苔,脉细数。   答题要求:   (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。   (2)中医病证鉴别:请与肺痨相鉴别。

正确答案:中医疾病诊断:咳嗽。 中医证型诊断:肺阴亏耗证。 中医辨病辨证依据:以咳嗽,伴口干咽燥,痰少为主症,辨病为咳嗽。现症见干咳,咳声短促,痰少黏白,声音逐渐嘶哑,口干咽燥,颧红,盗汗,口干,日渐消瘦,神疲,舌红少苔,脉细数,辨证为肺阴亏耗证。肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。 中医病证鉴别:咳嗽与肺痨均可有咳嗽、咳痰症状,但后者为感染"痨虫"所致,有传染性,同时兼见潮热,盗汗、咯血、消瘦等症,可资鉴别。 治法:滋阴润肺,化痰止咳。 方剂名称:沙参麦冬汤加减。 药物组成、剂量、煎服方法:沙参15G,麦冬15G,玉竹15G,花粉15G,百合15G,川贝母9G,甜杏仁10G,桑白皮10G,地骨皮15G,甘草3G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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