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中医执业医师实践技能

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病例摘要:肖某,女,48岁,已婚,农民。2016年4月15日初诊。患者3天前出现头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心。现症:眩晕,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。   答题要求:   (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。   (2)中医病证鉴别:请与头痛相鉴别。

正确答案:中医疾病诊断:眩晕。 中医证型诊断:痰湿中阻证。 中医辨病辨证依据:以头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心为主症,辨病为眩晕。现症见眩晕,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。辨证为痰湿中阻证。痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升。 中医病证鉴别:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。 治法:化痰祛湿,健脾和胃。 方剂名称:半夏白术天麻汤加减。 药物组成、剂量、煎服方法:半夏9G,陈皮6G,白术18G,薏苡仁6G,茯苓6G,天麻9G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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