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中医执业医师实践技能

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病例摘要:方某,男,43岁,已婚,工人。2015年9月29日初诊。患者2天前出差,次日出现干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,不易咯出,口干,伴恶风,发热,舌质红干而少津,苔薄白,脉浮数。   答题要求:   (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。   (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。

正确答案:中医疾病诊断:咳嗽。 中医证型诊断:风燥伤肺证。 中医辨病辨证依据:以干咳,连声作呛为主症,辨病为咳嗽。现症见喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,不易咯出,口干,伴恶风,发热,舌质红干而少津,苔薄白,脉浮数,辨证为风燥伤肺证。风燥伤肺,肺失清润。 中医病证鉴别:咳嗽与喘证均为肺气上逆之病证,临床上也常见咳、喘并见,但咳嗽以气逆有声,咯吐痰液为主,喘证以呼吸困难,甚则不能平卧为临床特征。 治法:疏风清肺,润燥止咳。 方剂名称:桑杏汤加减。 药物组成、剂量、煎服方法:桑叶10G,薄荷(后下)10G,淡豆豉10G,杏仁6G,前胡10G,牛蒡子10G,南沙参15G,浙贝母10G,天花粉10G,梨皮10G,芦根20G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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