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中医执业医师实践技能

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泄泻

正确答案:泄泻亦称腹泻,是指排便次数增多,粪便稀薄,或泻出如水样。本病一年四季均可发生,但以夏秋两季多见。急性泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱等。 【辨证】 主症 发病势急,病程短,大便次数显著增多,小便减少。 兼见大便清稀,水谷相混,肠鸣胀痛,口不渴,身寒喜温,舌淡,苔白滑,脉迟者,为感受寒湿之邪;便稀有黏液,肛门灼热,腹痛,口渴喜冷饮,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数者,为感受湿热之邪;腹痛肠鸣,大便恶臭,泻后痛减,伴有未消化的食物,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑者,为饮食停滞。 【治疗】 1.基本治疗 治法 除湿导滞,通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。 主穴 天枢 上巨虚 阴陵泉 水分 配穴 寒湿者,加神阙;湿热者,加内庭;食滞者,加中脘。 操作 毫针泻法。神阙用隔姜灸法。 方义 天枢为大肠募穴,可调理肠胃气机。上巨虚为大肠下合穴,可运化湿滞,取"合治内腑"之意。阴陵泉可健脾化湿。水分利小便而实大便。 2.其他治疗 (1)穴位注 射法选天枢、上巨虚。用黄连素注射液,或用维生素b、b注射液,每穴每次注射0.5~1ml,每日或隔日1次。 (2)耳针法 选大肠、胃、脾、肝、肾、交感。每次以3~4穴,毫针刺,中等刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
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