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中医执业医师实践技能

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【简要病史】男,24岁,抬重物时突然腰部疼痛,活动不便3天。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

正确答案:病史采集 (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。 ①发病诱因:是否有努伤、闪挫史等。 ②腰部疼痛时,是否伴尿频、尿急等。 ③腰部疼痛时的情况,包括活动是否受限,疼痛部位等。 ④发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。 ⑤诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,做过何种治疗及效果。 (2)相关病史 ①与该病有关的其他病史尤其泌尿系统疾病史。 ②药物过敏史及外伤手术史。
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