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中医执业医师实践技能

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如何鉴别呕吐和噎膈?

正确答案:噎膈虽有呕吐症状,但其病位在食管、贲门;病机为食管、贲门狭窄,贲门不纳;症状特点是饮食咽下过程中梗塞不顺,初起并无呕吐,后期膈拒时出现呕吐,系饮食不下或食入即吐,呕吐与进食时间关系密切,因食停食管,并未入胃,故吐出量较小,多伴有胸膈疼痛。噎膈病情较重,病情较长,治疗困难,预后不良;呕吐病位在胃,病机为胃失和降,胃气上逆,症状特点是进食顺利,食已入胃,呕吐与进食无明确的时间关系,呕吐量有大有小,可伴有胃痛。
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