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中医执业医师实践技能

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原发性肺癌与那些疾病鉴别。

正确答案:①肺结核:肺结核多见于青壮年,病程长。常有持续性发热及全身中毒症状,可有反复的咯血。痰菌检查可检出结核菌。X线检查有结核灶的特征。抗结核药物治疗有效。②肺炎链球菌肺炎:肺炎链球菌肺炎多见于青壮年,急性起病,首发症状多为寒战、高热,咳铁锈色痰,伴有外周血白细胞增高及中性分类比例升高。影像学改变以大面积肺实变影为特征。一般抗生素治疗有效。若起病缓慢,无毒血症状,抗生素治疗效果不明显,或在同一部位反复发生的肺炎等,应慎重排查肺癌的可能。
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