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中医执业助理医师实践技能

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诊舌的注意事项

正确答案:1)光线影响:望舌以白天充足、柔和的自然光线为佳,光线要直接照射舌面,光照的强弱与色调常常会影响正确的判断。更应避免有色光线照射影响舌苔的颜色。 2)饮食和药物的影响:饮食和某些药物可以使舌象发生变化。如进食后由于口腔咀嚼的摩擦、自洁作用而舌苔由厚变薄;多喝水可使舌苔由燥变润;刚进辛热食物,舌色偏红;多吃糖果、甜腻食物,舌苔变厚,口味酸腻;服用大量镇静剂后,舌苔厚腻;长期服用某些抗生素,可以产生黑腻苔或霉苔。由于服用某些食物或药物而使舌苔着色,称为"染苔"。染苔可以在短时间内自然退去,或经揩舌除去,一般染苔多不均匀地附着于舌面,与病情亦不相符。如发现疑问可询问病人的饮食、服药情况,或用揩舌的方法予以鉴别。 3)口腔对舌象的影响:牙齿残缺,可造成同侧舌苔偏厚;镶牙可以使舌边留下齿印;张口呼吸可以使舌苔变干等,这些因素引起的舌象异常,都不能作为机体的病理征象,应加以鉴别,避免误诊。
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