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中医执业助理医师实践技能

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胃痛辨证分型

正确答案:1.寒邪客胃:治以散寒止痛。轻症可用局部温熨,或服生姜红糖汤即可止痛。较重者可用良附丸加味。 2.饮食停滞:治以消食导滞。方用保和丸加减。便秘者合用大、小承气汤通腹荡积。 3.肝气犯胃:治以舒肝理气为主。方用柴胡舒肝散为主或沉香降气散。 4.肝胃郁热:治以舒肝泻热和胃。方用化肝煎为主方。火盛灼伤胃络吐血者,治以《金匮要略》泻心汤直折其火。 5.瘀血停滞:治以活血化瘀。实证用失笑散合丹参饮加大黄、甘草。虚证可用调营敛肝饮。 6.胃阴亏虚:治以养阴益胃。方用一贯煎合芍药甘草汤。 7.脾胃虚寒:治以温中健脾。方用黄芪建中汤为主。寒甚者可选大建中汤或理中丸温中散寒。
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