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中医执业助理医师实践技能

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哮病诊断

正确答案:1.呈发作性,发无定时,以夜间为多,但有个体差异,发作与缓解均迅速,多为突然而起,或发作前有鼻塞、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。每因气候变化、饮食不当、情志失调、疲乏等因素而诱发。 2.发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩。不能平卧,或口唇指甲发绀。 3.哮病的发作常有明显的季节性,一般发于秋初或冬令者居多,其次是春季,至夏季则缓解。但也有常年反复发作者。 4.缓解期可有轻度咳嗽、咯痰、呼吸急迫等症状,但也有毫无症状者;久病患者,缓解期可见咳嗽、咯痰、自汗、短气、疲乏、腰膝酸软等症状。 5.大多起于童稚之时,有反复发作史,有过敏史或家族史。 6.发作时,两肺可闻及哮鸣音,或伴有湿啰音。 7.血嗜酸性粒细胞可增高,痰液涂片可见嗜酸性粒细胞。 8.胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿影像改变,查体可见肺气肿体征。
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