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中医执业助理医师实践技能

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黄疸阴黄与阳黄

正确答案:阳黄之人,阳盛热重,平素胃火偏旺,湿从热化而致湿热为患。由于湿和热常有所偏盛,故阳黄在病机上有湿重于热或热重于湿之别。火热极盛谓之毒,如热毒壅盛,邪入营血,内陷心包,多为急黄。阴黄之人,阴盛寒重,平素脾阳不足,湿从寒化而致寒湿为患。同时阳黄日久或用寒凉之药过度,损伤脾阳,湿从寒化亦可转为阴黄。此外常有因砂石、虫体阻滞胆道而导致胆汁外溢发黄者,病一开始即见肝胆症状,其表现也常以热证为主,属于阳黄范围。阳黄起病急,病程短,黄色鲜明如橘子色,发热口渴,便秘溲赤,一般预后良好;阴黄起病缓,病程长,黄色晦暗如烟熏,脘闷腹胀,畏寒神疲,口淡不渴,病势缠绵。
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