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中医执业助理医师实践技能

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【简要病史】赵某,男,31岁,临房时阴茎萎软不举1年。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

正确答案:采集要点 (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问: ①患者的婚姻史,性生活史,性交频度、能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起。性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何。 ②文化、教育、经济状况,居住条件等。 ③伴随症状,是否伴有畏寒肢冷,腰膝酸软,眩晕耳鸣,腹胀便溏,阴囊潮湿或有阴囊坠胀、肿痛,小便赤涩灼痛等症。 ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。 ⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。 (2)相关病史 ①过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等。 ②有无自慰习惯,有无吸烟、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等。 ③药物过敏史。
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