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中医执业助理医师实践技能

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胃痛的辨证要点是什么?

正确答案:(1)辨虚实:实证多痛甚,固定不移,拒按,脉盛;虚者多痛徐而缓,痛处不定,喜按,脉虚。 (2)辨寒热:痛势遇寒则加剧,得热则减轻者为寒痛;胃脘灼痛,痛势急迫,遇热则痛增,得冷则减轻者为热痛。 (3)辨气血:胃痛初病在气,久病在血。属气分者,有气滞、气虚之分。其中,气滞者,多见胀痛,或涉及两胁,或兼见恶心呕吐,嗳气频频,疼痛与情绪变化关系密切;气虚者,指脾胃气虚,除兼见胃脘疼痛或空腹痛显外,兼见饮食减少,食后腹胀,大便溏薄,面色少华,舌淡脉弱等。在血者,疼痛部位固定不移,痛如针刺,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩,或兼见呕血、便血。
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